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第一章女生殖器官布局和心理(2)

  

第一章女生殖器官布局和心理(2)

第一章女生殖器官布局和心理(2)

  第一章女性生殖器官结构和生理(2)_医药卫生_专业资料。大学生生理健康 主讲:曲晨菲 女性外生殖器官结构和生理 一、 外生殖器 ? 外阴的范围: ? 两股内侧上端,前面是 耻骨联合,后面是会阴 ? 外阴的组成 ? 阴阜、大阴唇、小阴 唇、阴蒂、前庭 大学生生理健康 主讲:曲晨菲 女性外生殖器官结构和生理 一、 外生殖器 ? 外阴的范围: ? 两股内侧上端,前面是 耻骨联合,后面是会阴 ? 外阴的组成 ? 阴阜、有几种鼻子哪里鼻子整形做得好鼻假体取出后很大阴唇、小阴 唇、阴蒂、前庭大腺 等 外生殖器 阴阜: 即耻骨联合前面隆起 的脂肪垫。 青春期该部皮肤开始 生长阴毛,分布呈尖 端向下的三角形。阴 毛为第二性征之一。 外生殖器 大阴唇: 为靠近两股内侧的 一对隆起的皮肤皱 襞,起自阴阜,止 于会阴。 其外侧与皮肤相同, 内侧湿润似粘膜。 皮下有很厚的脂肪 层,其内含有丰富 血管、淋巴管和神 经。 此处外伤后容易引 起出血,造成大阴唇 血肿 外阴血肿 病因: 外伤如:骑车、翻越栅栏、 或暴力因素 临床表现: 外阴血肿 可表现阴唇肿胀、 张力增大,会阴部疼痛剧 烈,呈紫黑色,有时血肿 向直肠部突起,可有便意。 外阴血肿 ? 治疗: 如果血肿5cm,不继续增大,可冷 敷压迫血肿,严密观察,血肿未继续增大, 可逐渐吸收;如果血肿5cm,或继续增大, 应立即切开引流,缝合止血。 外生殖器 ? 小阴唇 – 位于大阴唇内侧的一 对薄皱襞。 – 表面湿润,富于神经 未稍,感觉敏锐。 – 前端包绕阴蒂,后端 与大阴唇的后端相结 合,正中形成一条横 皱襞,称阴唇系带。 外生殖器 阴蒂 – 位于两侧小阴唇之间 的顶端。 – 分为三部分:前端为 阴蒂头、中为阴蒂体、 后方为两个阴蒂脚, 附着于各侧的耻骨支 上,仅阴蒂头露见。 – 有丰富的神经未稍, 极为敏感,有勃起性。 阴道前庭 阴道前庭: 为两小阴唇之间的菱形区 域。前庭的前方有尿道口,后方有阴 道口。 ? 前庭大腺 ? 尿道口 ? 阴道口及处女膜 前庭大腺 ? 又称巴氏腺。位于大阴唇后部,是阴道口 两侧的腺体。 ? 大似黄豆;腺管细长约1~2cm,开口于小 阴唇与处女膜之间的沟内。 ? 性兴奋时分泌黄白色粘液起润滑作用。 ? 正常情况检查时不能触及此腺。若因感染 腺管口闭塞,形成脓肿或囊肿,则能看到 或触及。 前庭大腺囊肿(巴氏腺囊肿) ? 一、临床表现 ? 前庭大腺囊肿呈椭圆形,大小不等,多数 为单侧性,也有双侧性,可持续数年不变。 它一般没有红肿、疼痛的表现。如果囊肿 小,而且没有感染,患者甚至可无自觉症 状;如果囊肿大,伴有感染时,患者可有外 阴坠胀感和疼痛。 二、治疗 ? 较小的囊肿不必作切除术,定期随诊;较大的囊肿, 有明显症状或疼痛反复发作,应采取手术治疗。 以往多作囊肿切除手术,常有出血可能,如不能 取净囊壁,还有复发的可能。 现在切除仅用于疑为恶性病变者,大多数采用 囊肿造口术,即切开囊壁,使切口保持长期开放, 这样就不会再形成囊肿。这个方法简便、安全, 而且并发症少、复发率低,还可保持正常的腺体 功能。 三、预 防 ? 预防主要是注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。 急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷 敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流, 切口选择于皮肤最薄处。 治疗后,外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤 内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物、尿液、 粪便的污染。 ? 对于前庭大腺疾病除应早期发现,早期治疗外, 还应该养成良好的卫生习惯,尽量减少前庭大腺 疾病的发生。 尿道口 ? 位于阴蒂与阴道口之间,为一不规则的椭 圆形小孔。 ? 尿道口的壁两旁有一对腺体,称尿道旁腺, 常为细菌潜伏之处。 阴道口及处女膜 ? 阴道口位于尿道口下方,阴道口上覆有一 层薄膜,称为处女膜。 ? 膜中央有一开口,行经时经血由此流出。 会 阴 ? 会阴体 是骨盆底的一部分,为阴道口与肛 门之间的软组织。包括皮肤、筋膜、肌肉及中心 腱。 会阴在妊娠期 变软,有弹性, 利于分娩。但分 娩期不注意保护 也容易裂伤,造 成盆底的支撑减 弱。 一、处女膜闭锁 生殖器官发育异常 定义:处女膜闭锁又称无孔处女膜,临床上 较常见,为尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部 所致。 处女膜闭锁--临床表现 ? 无月经 ? 青春期后进行性加剧的周期性下腹部疼痛 ? 伴肛门坠胀感、便秘 ? 尿潴留或尿频等症状 处女膜闭锁--治疗 ? 于处女膜膨出部位“X” 形切开,剪除,缝合。 ? 引流通畅和防止创缘粘 连。 子宫发育异常 先天性无子宫或子宫发育不良: ? 先天性无子宫 ? 子宫发育不良 子宫发育畸形: ? 双子宫、双角子宫、鞍形子宫 ? 单角子宫、残角子宫 ? 中隔子宫、不完全中隔子宫 子宫发育异常 临床表现 ? 月经异常 ? 不孕 ? 异常妊娠 ? 产时及产后异常 两性畸形 定义 ? 两性畸形是在胚胎发育期间分化异常所致的性别 畸形,男女性别可根据性染色质和性染色体、生 殖腺结构、外生殖器形态以及第二性征加以区分。 但有些患者生殖器同时具有某些男女两性特征, 称为两性畸形。 女性假两性畸形 男性假两性畸形 两性畸形 治疗原则 ? 1确定性别以年龄越小越好,一般在2-3 岁即应明确性别。 ? 2性别取向应结合社会性别、心理性别、 生理性别、家长及病人本人的意愿综合决 定。 ? 3两性畸形的外科治疗主要是外生殖器的 整形。 骨盆的组成 1.骨盆的骨骼 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。 髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。 骶骨由5-6块 骶椎合成。 尾骨由4-5块 尾椎合成。 骨盆的组成 2.骨盆的关节 耻骨联合:两耻骨之间有纤维软骨形成耻骨 联合,位于骨盆的前方。 骶髂关节:位于骶骨和髂骨之间,在骨盆后 方。 骶尾关节: 骶骨与尾骨 的联合处。 骨盆的分界 真、假骨盆分界: 耻骨联合上缘、 髂耻线 骶岬上缘 小骨盆即为真骨盆, 也就是骨产道 骨盆类型 ?女性型 ?扁平型 ?类人猿型 ?男性型 入口呈横椭圆形,耻骨弓大, 52~58.9% 坐骨棘间径≥10cm 骨盆类型 ?女性型 ?扁平型 23.2%~29% ?类人猿型 ?男性型 入口呈扁椭圆形,骨盆入口前后径短, 耻骨弓大。 骨盆类型 ?女性型 ?扁平型 14.2%~18% ?类人猿型 ?男性型 入口呈长椭圆形,前后径大于横径, 耻骨弓小,侧壁稍内聚,坐骨较突出, 坐骨切迹较宽。 骨盆类型 ?女性型 ?扁平型 ?类人猿型 ?男性型 1~3.7% 入口略呈三角形,耻骨弓小,两侧壁 内聚,坐骨突出。也称“漏斗骨盆”。

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Tag: 女性生殖生理


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